زوجي يعاني من انعدام الحيوانات المنوية ولزوجتها مرتفعة.. هل تنصحون بأخذ عينة من الخصية؟
السؤال:
السلام عليكم
زوجي يعاني من انعدام الحيوانات المنوية، حيث قام بتحليل السائل المنوي مرتين، والنتيجة واحدة لم تتغير ( لا توجد حيوانات منوية)، واللزوجة مرتفعة، وvolume نتيجته 0.5
وقام بعمل التراساوند، والنتيجة لا يوجد أي خلل في حجم الخصيتين، وكل شيء طبيعي، ولا يوجد دوالي، وأيضا نسبة هرمون FSH طبيعية، ونتيجته 2.8؛ لذلك نصحه الدكتور بأخذ عينة من الخصية، وذلك للتأكد من وجود حيوانات منوية، ولمعرفة السبب إذا كان هناك انسداد أم لا.
هل تنصح بعمل العينة؟ وهل العملية فيها تأثيرات جانبية مستقبلا على الخصية؟
وهل يوجد أي فحوصات أو تحاليل يجب عملها قبل العملية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي يكون إما نتيجة فشل أولي في وظيفة الخصية، وعدم قدرة على انتاج الحيوانات المنوية، أو يكون نتيجة انسداد، أو غياب الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية، وبالتالي الخصية تعمل بصورة سليمة ولكن لا تظهر الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
وهناك أسباب كثيرة للنوعين وفي البداية يكون المهم هو تشخيص الحالة وذلك من خلال عمل التالي:
فحص fructose , alphaglucosidase في المني.
عمل أشعة تليفزيونية من فتحة الشرج TRUS.
هناك نقطة وهي أن حجم العينة صغير نصف مل فقط، وهو ما قد يعني وجود انسداد خاصة مع سلامة الهرمونات.
ويتم تأجيل أخذ العينة إلى ما بعد الاطلاع على الفحوصات السابق ذكرها، مع توضيح ضرورة أن تكون العينة علاجية، وليس تشخيصية فقط، بمعنى أن يتم تحضير الزوجة بحيث لو تم العثور على حيوانات منوية في عينة الخصية، فيتم عمل حقن مجهري بصورة مباشرة مع ضرورة عمل تحليل باثولوجي لعينة الخصية Histopathology لمعرفة سبب انعدام الحيوانات المنوية.
لذا ننصح الآن بعمل الأشعة TRUS و fructose , alphaglucosidase في المني، وتأجيل عينة الخصية الآن.
ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.
السلام عليكم
زوجي يعاني من انعدام الحيوانات المنوية، حيث قام بتحليل السائل المنوي مرتين، والنتيجة واحدة لم تتغير ( لا توجد حيوانات منوية)، واللزوجة مرتفعة، وvolume نتيجته 0.5
وقام بعمل التراساوند، والنتيجة لا يوجد أي خلل في حجم الخصيتين، وكل شيء طبيعي، ولا يوجد دوالي، وأيضا نسبة هرمون FSH طبيعية، ونتيجته 2.8؛ لذلك نصحه الدكتور بأخذ عينة من الخصية، وذلك للتأكد من وجود حيوانات منوية، ولمعرفة السبب إذا كان هناك انسداد أم لا.
هل تنصح بعمل العينة؟ وهل العملية فيها تأثيرات جانبية مستقبلا على الخصية؟
وهل يوجد أي فحوصات أو تحاليل يجب عملها قبل العملية؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نسيم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي يكون إما نتيجة فشل أولي في وظيفة الخصية، وعدم قدرة على انتاج الحيوانات المنوية، أو يكون نتيجة انسداد، أو غياب الأنابيب الناقلة للحيوانات المنوية، وبالتالي الخصية تعمل بصورة سليمة ولكن لا تظهر الحيوانات المنوية في السائل المنوي.
وهناك أسباب كثيرة للنوعين وفي البداية يكون المهم هو تشخيص الحالة وذلك من خلال عمل التالي:
فحص fructose , alphaglucosidase في المني.
عمل أشعة تليفزيونية من فتحة الشرج TRUS.
هناك نقطة وهي أن حجم العينة صغير نصف مل فقط، وهو ما قد يعني وجود انسداد خاصة مع سلامة الهرمونات.
ويتم تأجيل أخذ العينة إلى ما بعد الاطلاع على الفحوصات السابق ذكرها، مع توضيح ضرورة أن تكون العينة علاجية، وليس تشخيصية فقط، بمعنى أن يتم تحضير الزوجة بحيث لو تم العثور على حيوانات منوية في عينة الخصية، فيتم عمل حقن مجهري بصورة مباشرة مع ضرورة عمل تحليل باثولوجي لعينة الخصية Histopathology لمعرفة سبب انعدام الحيوانات المنوية.
لذا ننصح الآن بعمل الأشعة TRUS و fructose , alphaglucosidase في المني، وتأجيل عينة الخصية الآن.
ومن ثم تتواصل معنا لمتابعة الحالة، وتوضيح أي تساؤلات.
والله الموفق.
via موقع الاستشارات - إسلام ويب http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2201703
