غازات مستمرة مع إسهال وإمساك في فترات متقطعة
السؤال:
السلام عليكم
عندي إمساك وإسهال تأتيني لفترات متقطعة، مرة إسهال ومرة إمساك، وأعاني التهابا في البواسير بسبب الإمساك، أيضا أعاني من خمول وكسل شديد وتقريبا معظم وقتي نائمة، فيّ ضيق نفس ولا أقدر على أخذ نفس كاف، وعظامي تؤلمني دوما، خصوصا بعد الرياضة كأن عضلاتي تتمزق، ولاحظت لما آكل حبوبا مثل الذرة والحمص تأتيني نزلة معوية بعدها، وأنزل كل ما أكلته عن طريق الإسهال، وغالبا يؤلمني بطني، مع غازات في البطن مع إخراج الريح من الشرج والفم بكثرة، وهذا الشيء يؤزمني كثيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن العرض المعوي والقولوني الذي يتظاهر بتبدل طبيعة الخروج من إسهال إلى إمساك من الأمور التي يتوجب استقصاؤها بشكل دقيق، لا شك بأنه قد تكون تظاهرات irritable bowel syndrome، أي تناذر الأمعاء المتهيجة في بعض الحالات تبدلات متقطعة من الإسهال والإمساك، ويفسر ذلك بالتقلصات السريعة لعضلات الأمعاء والقولون (الإسهال الحركي)، لكن لا بد من نفي أي احتمال لالتهابات المستقيم والقولون، أو البوليبات أو الرتوج أو حتى الأورام، وأنصح بإجراء:
1- تنظير للقولون.
2- تحاليل مخبرية لفحص البراز مجهريا، وعيار الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الدم للبحث عن سبب الآلام العضلية لديك.
3 - تحليل لهرمونات الغدة الدرقية TSH, T3، حيث يمكن لكسلها أو فرط نشاطها أن يحدث تبدلا في الحركية المعوية والقولونية، وإجراء خضاب الدم والكريات البيضاء CBC، وسرعة التثفل ESR.
كل هذه الاستقصاءات لكي ننفي أي مسبب قبل أن نطرح تشخيص القولون العصبي سريعا، وتشخيص القولون العصبي يفسر معظم شكواك، بعد أن نتأكد مما ذكرت في سياق الإجابة، وريثما نجري ذلك لا بأس من أخذ DUSPATALINE 200 حبتين يوميا.
مع تمنياتي بالشفاء.
السلام عليكم
عندي إمساك وإسهال تأتيني لفترات متقطعة، مرة إسهال ومرة إمساك، وأعاني التهابا في البواسير بسبب الإمساك، أيضا أعاني من خمول وكسل شديد وتقريبا معظم وقتي نائمة، فيّ ضيق نفس ولا أقدر على أخذ نفس كاف، وعظامي تؤلمني دوما، خصوصا بعد الرياضة كأن عضلاتي تتمزق، ولاحظت لما آكل حبوبا مثل الذرة والحمص تأتيني نزلة معوية بعدها، وأنزل كل ما أكلته عن طريق الإسهال، وغالبا يؤلمني بطني، مع غازات في البطن مع إخراج الريح من الشرج والفم بكثرة، وهذا الشيء يؤزمني كثيرا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بثينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
إن العرض المعوي والقولوني الذي يتظاهر بتبدل طبيعة الخروج من إسهال إلى إمساك من الأمور التي يتوجب استقصاؤها بشكل دقيق، لا شك بأنه قد تكون تظاهرات irritable bowel syndrome، أي تناذر الأمعاء المتهيجة في بعض الحالات تبدلات متقطعة من الإسهال والإمساك، ويفسر ذلك بالتقلصات السريعة لعضلات الأمعاء والقولون (الإسهال الحركي)، لكن لا بد من نفي أي احتمال لالتهابات المستقيم والقولون، أو البوليبات أو الرتوج أو حتى الأورام، وأنصح بإجراء:
1- تنظير للقولون.
2- تحاليل مخبرية لفحص البراز مجهريا، وعيار الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم في الدم للبحث عن سبب الآلام العضلية لديك.
3 - تحليل لهرمونات الغدة الدرقية TSH, T3، حيث يمكن لكسلها أو فرط نشاطها أن يحدث تبدلا في الحركية المعوية والقولونية، وإجراء خضاب الدم والكريات البيضاء CBC، وسرعة التثفل ESR.
كل هذه الاستقصاءات لكي ننفي أي مسبب قبل أن نطرح تشخيص القولون العصبي سريعا، وتشخيص القولون العصبي يفسر معظم شكواك، بعد أن نتأكد مما ذكرت في سياق الإجابة، وريثما نجري ذلك لا بأس من أخذ DUSPATALINE 200 حبتين يوميا.
مع تمنياتي بالشفاء.
via موقع الاستشارات - إسلام ويب http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2201337